Согласно ВОЗ , психическое здоровье подростков стало одной из главных проблем нашего времени . То, что когда-то считалось трудным, но временным этапом, теперь, по данным, превращается в период высокого риска, когда резко возрастает уровень депрессии, тревожности и самоповреждения, особенно среди подростков в возрасте от 10 до 19 лет.
В Испании и других европейских странах консультанты, психиатры, психологи, учителя и семьи сходятся во мнении: эмоциональное напряжение среди молодежи возросло , а институциональные меры не успевают за ним. Пандемия стала поворотным моментом, но проблемы существовали и раньше и усугубились из-за чрезмерной взаимосвязи, как показывают анализы социальных сетей и психического здоровья , академического давления, одиночества и хрупкости многих семейных отношений.
Кризис, который проявляется в школьной жизни: рост тревожности, депрессии и случаев самоповреждения.
В таких школах, как IES Pablo Serrano в Сарагосе, повседневная жизнь наглядно отражает эту реальность. Их консультанты объясняют, что в последние годы они наблюдают значительное увеличение случаев членовредительства и суицидальных мыслей среди учеников, до такой степени, что риск самоубийства стал одной из главных проблем школы.
Среди описываемых ими факторов — нежелательное одиночество , чувство недостатка эмоциональной поддержки, трудности с самоидентификацией (особенно у трансгендерной молодежи), семейные конфликты, чрезмерное давление, связанное с успеваемостью, особенно в старшей школе, а также интенсивное использование мобильных телефонов и социальных сетей, которое в конечном итоге искажает восприятие реальности.
Многим подросткам не хватает инструментов для управления своими эмоциями: некоторые ученики перестают сдавать экзамены из-за страха не получить высшие оценки или впадают в ступор при одной лишь мысли о провале. Тревожность, проявляющаяся в виде панических атак, бессонницы или психологических блоков, встречается все чаще и во все более раннем возрасте.
Проблема заключается не только в опыте молодых людей, но и в способности школ реагировать на него. В некоторых школах каждый консультант отвечает за 600 учеников , что значительно затрудняет оперативное и профилактическое вмешательство. Специалисты признают перегруженность и призывают к увеличению человеческих и материальных ресурсов для оказания помощи в области психического здоровья , а также к созданию стабильных программ профилактики психических заболеваний.
Выявление проблемы также осложняется, когда она не обнаруживается достаточно рано дома или когда человек испытывает стыд, обращаясь за психологической помощью. Несмотря на то, что протоколы и направления к специалистам задействованы, очереди и отсутствие координации между образовательными и медицинскими службами могут задерживать оказание помощи в серьезных случаях.
Уровень депрессии и тревожности среди подростков стремительно растет: данные и тенденции.
Международные исследования показывают, что примерно каждый седьмой молодой человек в возрасте от 10 до 19 лет страдает от какого-либо психического расстройства, что составляет около 15% от общего бремени болезней в этой возрастной группе. Депрессия, тревожность и поведенческие расстройства являются одними из ведущих причин стресса и инвалидности на этом этапе жизни.
Специалисты в области детской и подростковой психиатрии подчеркивают, что в возрастной группе 14-19 лет — и даже младше — наблюдается очень тревожный рост числа депрессивных эпизодов, панических атак, случаев самоповреждения, попыток самоубийства и расстройств пищевого поведения. То, что ранее казалось единичными случаями, теперь происходит с частотой, которую клинические коллективы описывают как тревожную.
В некоторых отчетах, опубликованных после пандемии, отмечается значительное увеличение числа диагнозов эмоциональных и поведенческих проблем у молодежи, особенно распространены тревожность и депрессия. Это явление не уникально для Испании: на европейском уровне организации здравоохранения и образования сообщают о той же тенденции и параллельном увеличении спроса на специализированную психологическую помощь.
Однако сеть ресурсов не развивается такими же темпами. Во многих местах нехватка детских психологов и психиатров , а также промежуточных служб (дневные центры, общественные ресурсы, поддержка в школах) приводит к тому, что многие случаи рассматриваются поздно или неадекватно. Отделения неотложной помощи больниц сообщают об увеличении числа госпитализаций и консультаций по поводу эмоциональных кризисов у подростков, которые часто являются для них единственной точкой обращения в систему.
Учитывая такую насыщенность рынка, неудивительно, что ответная реакция в основном сводится к фармакологическому лечению, как показывают анализы использования психотропных препаратов , оставляя мало места для психотерапии и тщательного наблюдения. Специалисты предупреждают, что без усиления профилактики и раннего вмешательства существует риск хронического стресса или постоянного обращения за помощью слишком поздно, когда ситуация уже критическая.
После пандемии: одиночество, социальные связи и семьи на пределе своих возможностей.
Пандемия послужила катализатором для многих существовавших проблем. Ограничительные меры, закрытие школ и сокращение социальных контактов привели к внезапному нарушению привычного распорядка дня подростков : нарушился режим сна, ухудшились пищевые привычки, снизилась физическая активность, а время, проводимое за экраном, резко возросло.
В этих условиях напряженность в семье усилилась. Жизнь в стесненных условиях, финансовые трудности и отсутствие личного пространства создали благодатную почву для семейных конфликтов , которые напрямую повлияли на эмоциональное благополучие детей. Многие семьи чувствовали себя подавленными из-за поведения, с которым они не знали, как справиться.
Социальные сети и цифровые платформы стали для многих молодых людей главным окном в мир. Хотя они и обеспечивали поддержку и общение во время локдауна, они также подвергали их воздействию искаженных представлений о здоровье, образе тела и успехе , а также саморазрушительного контента и почти аддиктивного поведения. Многочасовое пребывание в интернете без должного присмотра взрослых способствовало распространению опасных нарративов о самоповреждении, экстремальных диетах и злоупотреблении психоактивными веществами.
В недавних отчетах даже описываются симптомы абстиненции, возникающие , когда у детей, злоупотребляющих электронными устройствами, отбирают гаджеты. Эксперты связывают это явление с зависимостями и психическими расстройствами , а также с явной взаимосвязью между интенсивным использованием социальных сетей и усилением депрессии, тревожности и самоповреждения. Более того, кибербуллинг распространяется за пределы школьной среды: нападения продолжаются дома, через мобильные телефоны, без безопасных мест или перерывов.
В такой ситуации некоторые страны рассматривают или вводят ограничения на доступ к социальным сетям для лиц младше 16 лет, а также более строгий родительский контроль. Однако другие эксперты отмечают, что полный запрет трудно обеспечить, и подчеркивают необходимость более широкого подхода: обучения детей критическому использованию технологий, поощрения увлекательных мероприятий с личным участием и укрепления повседневных человеческих контактов как внутри семьи, так и за ее пределами.
Факторы риска: академическое давление, насилие и нестабильные условия жизни.
Подростковый возраст всегда был сложным этапом, но сейчас он усугубляется целым рядом факторов, делающих его особенно нестабильным. С одной стороны, существует академическое и социальное давление , требующее хороших оценок, раннего выбора карьерного пути и стремления ни в чём не «провалиться». С другой стороны, существует контекст, в котором доступ к жилью и стабильной работе воспринимается как всё более далёкая перспектива.
Молодежные и студенческие организации настаивают на том, что обсуждение психического здоровья невозможно без учета материальных условий. Экономическая неопределенность, с которой сталкиваются многие семьи, трудности в обретении независимости и нестабильная занятость, которые они наблюдают повсюду, приводят к ощущению отсутствия перспектив на будущее , что особенно сильно сказывается на тех, кто заканчивает среднюю школу или поступает в университет.
Ко всему этому добавляются ситуации насилия и дискриминации, которые непропорционально затрагивают определенные группы: школьная травля, кибербуллинг, гендерное насилие , ЛГБТ-фобные нападения и расизм. Например, во многих исследованиях у девочек-подростков и молодых женщин отмечаются более высокие показатели депрессивных симптомов и суицидальных мыслей, отчасти из-за большей подверженности сексуальному и психологическому насилию и требованиям к физическому совершенству.
Внутри семьи крайне противоречивые стили воспитания, постоянная критика или отсутствие четких границ могут стать дополнительным фактором риска. Эксперты напоминают, что во многих случаях проблемы начинаются или усугубляются дома : постоянные ссоры, физические наказания, игнорирование достижений ребенка, отсутствие искреннего внимания или пренебрежительное отношение к его эмоциям.
На улицах и в местах отдыха, помимо издевательств, употребление алкоголя и других веществ, включая легальные наркотики , часто начинается в подростковом возрасте. Когда к этому добавляются такие факторы, как импульсивность, отсутствие контроля и скрытые эмоциональные конфликты, риск рискованного поведения , включая членовредительство или попытки самоубийства, возрастает.
Всё ли можно назвать болезнью? Риск патологизации повседневного дискомфорта.
Специалисты предупреждают, что страдания подростков не следует недооценивать, но также подчеркивают, что нельзя приписывать любую грусть или нервозность психическому расстройству . Клинический психолог, работающий с молодежью, напоминает нам, что жизнь включает в себя периоды уныния, разочарования и тревоги, которые являются нормальной частью взросления.
Ключевым моментом, как они отмечают, является умение различать ожидаемый дискомфорт — например, грусть после расставания, нервозность перед экзаменом или гнев после ссоры — и стойкие и интенсивные симптомы, ограничивающие повседневную жизнь: постоянная апатия, длительная изоляция, мысли о смерти, резкие изменения в сне или питании или полная потеря интереса к привычным занятиям.
В условиях современной гиперсвязанности и постоянного потока онлайн-сообщений о психическом здоровье некоторые подростки приходят на консультации, уже определив себя на основе диагнозов, которые они увидели в интернете, без профессиональной оценки. По мнению экспертов, эта тенденция может скрывать тяжесть более серьезных заболеваний и создавать путаницу как для молодых людей, так и для их семей.
Поэтому одна из рекомендаций — начинать эмоциональное воспитание с раннего возраста: учить детей называть свои чувства, понимать, что бывают хорошие и плохие дни, и осознавать, что просьба о помощи — это не неудача , а здоровый способ справиться с проблемами. Для этого требуется время дома и в школе, возможности для общения и наличие взрослых, которые могут служить примером для подражания.
В то же время специалисты в области психического здоровья настаивают на том, что кампании по нормализации обращения за психологической помощью были позитивными, но они должны сопровождаться более эффективными ресурсами . Бессмысленно поощрять молодых людей обращаться за помощью, если им затем приходится ждать месяцами или они не могут получить доступ к специализированной терапии.
Ключевая роль семьи: установление границ, умение слушать и последовательность.
Семья остается одним из важнейших столпов защиты психического здоровья подростков, хотя это порой трудно заметить в условиях конфликтов и хлопающихся дверей. Эксперты настаивают на том, что родители, если они постоянно и реалистично вовлечены в процесс , могут существенно повлиять на развитие проблем у своих детей.
Один из ключевых моментов — это создание доверительных отношений с самого детства, превращение взрослых в тех людей, к которым можно обратиться в трудную минуту. Это включает в себя выделение времени на совместные занятия (приемы пищи без экранов, прогулки, разговоры), умение слушать, не перебивая постоянно, и признание эмоций, даже если вы не согласны с поведением.
Эксперты рекомендуют общаться с подростками один на один, не превращая каждый разговор в лекцию. Признание их достижений, поддержка в трудные моменты и искренний интерес к их проблемам помогают им почувствовать, что их видят и ценят. После этого становится легче договариваться о правилах учебы, расписании или времени, проведенном за экраном, при условии последовательности между тем, что говорится, и тем, что делается.
Что касается мобильных телефонов и сетей, предлагается установить четкие ограничения: максимальное время использования, телефоны вне спальни на ночь, зоны, свободные от экранов, например, во время еды… Все это, конечно, на примере взрослых, которые должны избегать постоянного использования мобильных телефонов, если хотят, чтобы их сообщение имело доверие у детей.
Когда появляются тревожные признаки — изоляция, внезапные перепады настроения, пренебрежение гигиеной, признаки возможного самоповреждения, резкое снижение успеваемости в школе — желательно, чтобы взрослые члены семьи поделились своими наблюдениями и согласовали план действий . Отсутствие согласия между родителями часто является первым препятствием, поэтому лучше всего выработать единый подход, прежде чем обсуждать проблему с подростком.
Распознавание признаков и принятие решения о том, когда следует обратиться за профессиональной помощью.
Внимательное наблюдение, но без излишнего вмешательства, является основополагающим шагом. Если вы замечаете значительные изменения в распорядке дня, сне, пищевых привычках или социальных взаимодействиях, возможно, пришло время начать конкретный разговор, в котором вы выразите свою заботу с нежностью, без угроз или первоначальных упреков.
Эксперты рекомендуют сохранять открытость: дать понять, что дома можно обсуждать все что угодно, без стыда и табу , и что семья заинтересована в понимании происходящего и облегчении страданий, а не в осуждении. Это включает в себя готовность терпеть некоторые резкие или неприятные ответы на первых порах, не отказываясь при этом от попытки наладить контакт.
Если подросток очень замкнут, полезным будет обратиться за информацией к учителям, репетиторам или доверенным друзьям, по возможности не создавая ощущения навязчивости. Затем, получив более ясное представление о ситуации, можно перейти к более глубокому разговору, терпеливо выслушивая, даже если объяснение подростка кажется запутанным или расплывчатым.
В этом диалоге взрослому может быть полезно изложить понятое своими словами, спросив, правильно ли это или что-то упущено. Такой «перевод» показывает, что он внимательно слушал, и помогает структурировать повествование. После этого они могут вместе обсудить возможные шаги, от корректировки распорядка дня до обращения за помощью извне.
Однако бывают ситуации, когда срочность не оставляет места для маневра: явные суицидальные мысли, серьезное самоповреждение, хроническое употребление психоактивных веществ или очень быстрое ухудшение повседневной активности. В таких случаях специалисты рекомендуют не откладывать консультацию с детским и подростковым психиатром, даже если ребенок сопротивляется. Всегда предпочтительнее предоставить ему возможность участвовать в принятии решения, но если это невозможно, приоритетом должна быть его безопасность.
Что могут сделать учреждения и образовательные центры?
Кризис психического здоровья подростков нельзя решить исключительно внутри семей. Психологи, учителя и молодежные организации подчеркивают необходимость укрепления государственных ресурсов и включения вопросов психического здоровья в качестве приоритетных в образовательную и медицинскую повестку дня.
В школах это означает большее количество школьных психологов на одного ученика, программы по предотвращению травли и кибербуллинга, планы эмоционального воспитания, начиная с начальной школы, а также благоприятные условия и эффективные протоколы направления учащихся в медицинские учреждения при необходимости. Они также выступают за специальную подготовку учителей, которые часто первыми замечают тревожные изменения в поведении.
Молодежные группы, со своей стороны, требуют большего участия в разработке государственной политики. Они подчеркивают, что им ясно, что их беспокоит : нестабильность рабочих мест, трудности с оплатой аренды и ощущение отсутствия влияния на решения, затрагивающие их будущее. Тем не менее, они жалуются на ограниченное присутствие в государственных органах и на то, что многие из их предложений так и не воплощаются в жизнь.
Детская психиатрия выступает за комплексный подход, выходящий за рамки медицинских консультаций: образовательная поддержка для тех, кто пропускает занятия из-за тревоги или депрессии, безопасные общественные пространства, где молодые люди могут общаться без давления, и программы раннего вмешательства для предотвращения перехода проблем в хроническую форму.
Все это требует постоянных инвестиций и координации между здравоохранением, образованием и социальными службами. Эксперты предупреждают, что без решительных действий человеческие и социальные издержки этого кризиса — в виде отсева из школ, безработицы, хронических психических заболеваний и самоубийств — будут гораздо выше в среднесрочной и долгосрочной перспективе.
Становится все более очевидным, что уровень депрессии и тревожности среди подростков резко возрос , и это не мимолетное явление и не «мода». За статистикой стоят молодые люди, которые чувствуют себя одинокими, подавленными давлением и не имеющими ресурсов для преодоления трудностей. Решение заключается в том, чтобы по-настоящему прислушиваться к ним, укреплять поддержку дома и в школах, лучше регулировать влияние социальных сетей и обеспечивать, чтобы, когда они обращаются за помощью, они находили доступных и квалифицированных специалистов. Только таким образом этот этап жизни, столь же хрупкий, сколь и полный потенциала, можно пережить с меньшими страданиями и с большим количеством реальных возможностей для благополучия.
